Alimentação anti-acne

A acne é uma doença inflamatória da pele. Como tal, a melhor alimentação para o tratamento passa por incluir alimentos com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Ou seja, incluir alimentos de verdade, que vêm da natureza como abacate, azeite, frutos secos, coco, sementes, frutas e legumes, ovos. Por outro lado, é vital evitar produtos industrializados e açucarados, fritos e alimentação de alto índice glicémico que estimulam mais a produção de sebo e reações inflamatórias na pele.

Este é um dos problemas de pele mais prevalente em países desenvolvidos, o que indica a importância do estilo de vida como um fator de risco para o início e desenvolvimento da acne. Foi demonstrada uma forte correlação entre idade, história familiar de acne, índice de massa corporal (IMC) e tipo de pele na gravidade da apresentação da acne. Leite e derivados (queijo, iogurtes), chocolates, refrigerantes, bolachas doces, produtos salgados e gorduras saturadas desempenham um papel significativo na contribuição para a acne. Além destes, é necessária uma avaliação individual para identificar quais os alimentos inflamatórios para aquela pessoa.

O que causa a acne?

• Fatores hormonais: maior quantidade de andrógenos no sangue ou nas glândulas sebáceas
• Fatores genéticos: ter história na família de acne grave
• Fatores ambientais: exemplo poluição, exposição ao sol.
• Obesidade, pré-menstruação
• Pele oleosa/seborreica, pH da superfície da pele mais alto, aplicação tópica de produtos oleosos
• Medicamentos (por exemplo, esteróides anabolizantes, benzodiazepínicos, ramipril, ciclosporina, isoniazida, lítio, iodetos)
• Hiperplasia adrenal congênita, tumores adrenais e síndrome do ovário policístico (SOP).

Fonte da imagem: Acne, Microbiome, and Probiotics: The Gut-Skin Axis. Microorganisms. 2022 Jun 27;10(7):1303.

A acne tem sido associada a um aumento de hormonas androgénicas, mas já se sabe da correlação entre dietas de alto índice glicêmico e o início e exacerbação da acne. Uma alimentação baseada em doces, chocolates, bolachas, pão branco, cereais refinados contribuem para níveis aumentados de insulina o que gera um desequilíbrio hormonal.

Importa realçar que a saúde da microbiota intestinal influencia na saúde da pele. Um intestino inflamado gera desequilíbrio nas bactérias da pele e produz toxinas que induzem mais inflamação e desequilíbrio hormonal.

A causa é atribuída a 4 fatores determinantes:

1. Proliferação das glândulas sebáceas levando ao aumento da produção de sebo na pele
2. Queratinização excessiva que leva à obstrução do folículo piloso
3. Crescimento excessivo da bactéria Cutibacterium acnes
4. Processo inflamatório

O sebo produzido pode ativar a formação de gorduras e secreção de citocinas inflamatórias. Verificou-se que o sebo de pacientes com acne apresenta diminuição de gorduras essenciais como o ácido linoleico, ómega-6, e uma associação com gorduras pró-inflamatórias e gorduras peroxidadas.

O intestino influencia na Acne

A microbiota intestinal influencia o tipo de resposta inflamatória. Evidências científicas indicam uma associação entre a disbiose intestinal (sintomas: inchaço, diarreia ou prisão, enfartamento) e o agravamento da inflamação e por consequência da acne. Portanto, uma modulação/tratamento da microbiota intestinal poderá influenciar positivamente o aparecimento e a evolução da acne.

Evitar comer

• Gorduras vegetais hidrogenadas presentes na margarina, fritos, bolos de pastelarias, fast food (por exemplo, batatas fritas e pizza)
• Alimentos com alto índice e carga glicêmica, dietas ricas em hidratos de carbono simples (doces, bolachas, pão, arroz branco, cereais refinados)
• Leite, queijo, derivados, proteína whey: fornecem maior quantidade de leucina e da hormona IGF-1 que estimulam a produzir mais sebo e inflamação.
• Álcool: demonstrou aumentar os níveis de testosterona e a secreção de citocinas pró-inflamatórias. A longo prazo danifica o sistema imunológico.
• Chocolate de leite e açucarado. O chocolate negro tem menos efeitos na acne devido às suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e fotoprotetoras endógenas do cacau.

O que comer

Ómega-3

O consumo de ómega-3 tem mostrado efeito benéfico nas lesões da acne pela diminuição nos níveis de moléculas inflamatória e outros mecanismos. Podemos encontrá-lo no peixe e sementes como chia, linhaça triturada e nas nozes, e através da suplementação. É preciso ter em atenção que o ómega 3 no peixe pode perder-se ao sofrer oxidação quando cozinhado a altas temperaturas (fritos, assados e grelhados). Quanto à suplementação, optar por um ómega de confiança com selo IFOS para garantir a ausência de contaminantes.

Ómega-6

Outra gordura essencial é o GLA (ácido gama linoleico), pertencente ao ómega 6, que pode melhorar as lesões de acne. Encontramo-lo no óleo de borragem, nas sementes de cânhamo e na spirulina. É importante também o consumo de sementes de sésamo que impedem a conversão do GLA em ácido araquidónico, uma gordura inflamatória.

Alimentos ricos em fibras

Principais alimentos: legumes variados incluindo os folhosos, quinoa, trigo sarraceno, aveia em grão ou flocos, arroz integral, leguminosas, frutos secos e sementes, frutas em geral. Os alimentos ricos em fibras ajudam a regular o açúcar no sangue e a alimentar bactérias benéficas no intestino regulando a inflamação.

Água

A água é fundamental para que a pele se mantenha hidratada e favoreça o processo de cicatrização. A quantidade varia consoante o peso e idade. Hidratar ao longo do dia de forma a ter urina clara e sem cheiro é um bom indicativo. Pode incluir chás sem açúcar.

Alimentos ricos em zinco

O zinco é bacteriostático contra a bactéria Propionibacterium acnes e contém propriedades anti-inflamatórias que também aparenta ter utilidade na acne inflamatório. O zinco também tem um papel cicatrizante, que ajuda a acelerar o processo de cicatrização da pele e evitar que surjam manchas ou cicatrizes de acne. Tofu, ovo, frutos secos como avelã, nozes, amêndoas, amendoim, castanha do Pará, castanha de caju, pistachio, e leguminosas, como os feijões. Carnes como frango, peru e carne de boi.

Alimentos ricos em vitamina A, C e E

Potentes antioxidantes que ajudam a manter a pele saudável. São exemplos: cenoura, abóbora, mamão, espinafre, gema de ovo, manga, limão, laranja, brócolos e abacate.

Outros alimentos

Fala-se ainda no potencial benéfico do chá verde (pela presença de epigalocatequinas), resveratrol, curcumina, genisteína (antioxidante presente na da soja, feijão, grão bico e ervilhas) e silimarina (cardo mariano). São necessários ainda mais estudos para investigar.

Referências

Ryguła I, Pikiewicz W, Kaminiów K. Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris. Nutrients. 2024 May 14;16(10):1476. doi: 10.3390/nu16101476. PMID: 38794714; PMCID: PMC11124289.

Conforti C, Agozzino M, Emendato G, Fai A, Fichera F, Marangi GF, Neagu N, Pellacani G, Persichetti P, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Acne and diet: a review. Int J Dermatol. 2022 Aug;61(8):930-934. doi: 10.1111/ijd.15862. Epub 2021 Aug 22.

Leung AK, Barankin B, Lam JM, Leong KF, Hon KL. Dermatology: how to manage acne vulgaris. Drugs Context. 2021 Oct 11;10:2021-8-6. doi: 10.7573/dic.2021-8-6. PMID: 34691199; PMCID: PMC8510514.

Sánchez-Pellicer P, Navarro-Moratalla L, Núñez-Delegido E, Ruzafa-Costas B, Agüera-Santos J, Navarro-López V. Acne, Microbiome, and Probiotics: The Gut-Skin Axis. Microorganisms. 2022 Jun 27;10(7):1303. doi: 10.3390/microorganisms10071303. PMID: 35889022; PMCID: PMC9318165.